鞍怎么读 鞍区占位怎样鉴别 等你分析 读片专栏1033期
社会民生导语：原标题:鞍区职业如何认定？等待你的分析|阅读专栏1033↑↑ 稀有 如何识别鞍区占用 2019年3月13日 病史: 女，37岁，视力模糊，头痛2年，加重2个月。 病理结果:垂体腺瘤 小节 分析: 垂体肿瘤起源于腺垂体
原标题:鞍区职业如何认定？等待你的分析|阅读专栏1033
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稀有
如何识别鞍区占用
2019年3月13日
病史:
女，37岁，视力模糊，头痛2年，加重2个月。
病理结果:垂体腺瘤
小节
分析:
垂体肿瘤起源于腺垂体，约占颅内肿瘤的8% ~ 15%。根据其生物学行为，垂体腺瘤可分为非侵袭性垂体腺瘤和侵袭性垂体腺瘤。一般认为IPA介于恶性垂体瘤和良性腺瘤之间。
MRI是IPA最理想的检查方法，可以清晰显示肿瘤的大小、形态、生长方向和受累区域，增强MRI可以更好地显示肿瘤对周围组织的侵犯。海绵窦侵犯是IPA最常见的征象。除了侵犯海绵窦外，IPA还向各个方向扩张，侵犯周围组织。认为鞍底骨局部受损磨损；鞍上扩大的室间孔阻塞，双侧侧脑室扩大。肿瘤扩展到颅内和硬膜下区域或海绵窦和硬膜下区域。所有这些术中和影像学征象均可诊断为IPA。IPA的鉴别诊断包括帕尼瘤、脑膜瘤和脊索瘤。
IPA在MRI上表现为海绵窦受累，肿瘤侵犯蝶窦、枕斜坡、筛窦等周围组织，甚至侵犯鼻腔、额叶、颞叶等。，但帕尼没有这些特点。鞍结节、鞍隔和鞍旁脑膜瘤易与IPA混淆。脑膜瘤可侵犯海绵窦并包裹颈内动脉，增强后明显增强。如果在蝶鞍内看到垂体图像，这两者是可以区分的。此外，脑膜瘤不表现“雪人征”，出血和囊性改变少见，IPA中钙化改变少见。
当IPA侵犯斜坡时，需要与脊索瘤鉴别，脊索瘤起源于胚胎脊索残留组织，占颅内肿瘤的0.3%。典型病例常以斜坡为中心，骨质破坏明显，钙化散在，很少引起垂体窝结构破坏，增强不像垂体腺瘤那样明显。结合CT扫描，通常不难诊断，有时两者难以区分，需要病理诊断。
中国-放射学
主编:华亭湖
审阅者:肖春
编辑：牧羊人
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