剖宫产手术视频 35岁孕妇剖宫产手术11个小时 心脏曾3次停止跳动

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当危险来临时，李子一无所知。35岁的孕妇躺在手术台上，处于深度麻醉状态，记忆暂时停止了“记录”。

如果没有意外，今天早上的剖宫产手术将在一两个小时内完成。

然而，当子媚醒来时，已经是第二天清晨了。她的身体里充满了管子，她需要机器的帮助才能呼吸。后来，家人和医护人员的故事和媒体的报道帮助她拼凑起了缺失的记忆:她做了11个小时的手术，心脏停跳了三次。

“一个人已经到了悬崖边，即将坠落。你拼命抓住她，救了她。”广州医科大学第三附属医院的一位医生这样描述。

医生知道他们抓住的意义:一个年轻的女人，她的第二个孩子刚刚出生，还有一个9岁的女儿。手术当天是暑假的第一天，小女孩在家里等妈妈起床。

作为全国首家市级危重孕产妇救治中心，广州医科大学第三医院每年救治危重孕产妇1000余例。在所有惊心动魄的故事中，梅子无疑是一个幸运的个体。她经历过羊水栓塞、心脏骤停、产后出血...这些重症的名字在病历上只有两行，但在现实中，任何一个都可以杀死梅子。

在医院多个科室的配合下，梅子的治疗持续了3个月。再过一周，她就能回家了。

李子还是有些恐怖。“如果有一个环节出了问题，我可能会永远睡不着觉。”。幸运的是，她回来了。

一个

手术于7月16日上午8点55分开始。广州医科大学第三医院9楼，内通道两侧分布着12间手术室，夜灯如白昼般明亮。

丈夫王强·富美子走进一号手术室。在自动门外，他摸了摸妻子的肚子。“加油！”当时他以为妻子很快就会出来，就像九年前他等待大女儿出生一样。

那天早上，阳光灿烂。一个多小时后，护士抱着男婴走了出来。王强非常高兴。他举起手机，给新生儿拍照。他轻快地走到门诊一楼，让孩子住院。

在拥挤的门诊大厅里，王强突然听到电话铃声。手术室的医生说:“很急。上来吧。”他惊慌失措，把自己塞进电梯，听起来超重了。他不得不从一楼跑到九楼，在手术室外接到病危通知。

“当时已经是晕倒了。”王强回忆道。他的腿开始变软，一名护士走向凳子。他得知妻子心脏骤停。

事故发生在医生为梅子缝合最后一处腹部伤口的时候。11点20分，“产妇出现室颤”。负责生命体征监测的麻醉科主任王发现，梅子心跳高达190次/分，随后心脏骤停。

产科主任陈敦金从专科门诊出来，接到电话，赶到手术室。麻醉师按压胸部，心电监护仪的警报在20-30平方米的空间持续响起，屏幕上方的心跳波形曲线变成了一条直线。

“抽血！行政！”“心电图没了怎么办？”手术室里充满了焦虑的声音。

李子有心脏骤停和凝血功能障碍。从业30多年的陈敦金，第一次意识到这是“羊水栓塞”。羊水栓塞，由羊水突然进入母体血液循环引起，是分娩时的严重并发症，可引起急性肺栓塞、肾功能衰竭或猝死。发病率从十万分之四到十万分之六不等。一旦发生，最高死亡率可达80%，约三分之一的患者会在发病一小时内死亡。

手术前，子媚听说了羊水栓塞的事，但她没想到这种事会发生在自己身上，以为“要么上电视，要么上新闻”。

35岁以上高龄女性、前置胎盘、剖宫产都是诱发羊水栓塞的因素。生二胎后，李子喝水会吐。几个月前，当产前医生告诉她第二个孩子是前置胎盘时，她隐约觉得“危险”，于是“选择了这家医院”。

她从未瞥见危险的真实面目。

她的整个血液循环因心脏骤停而中断，因此她不得不立即接受心肺复苏。现场的医护人员开始轮流按压她的胸部。

“詹主任，快去开房！”两层楼都能听到收音机里的呼叫。正在11号手术室忙碌的麻醉科老主任詹红感觉“不太好”，赶紧把手术交给助手，赶往1号手术室。

现场医生站在手术床旁的砧板上按下梅子心，詹红也加入进来。高度不足1.6米的李子重达90公斤。肥胖导致皮下脂肪层厚，压迫困难。詹红的手术服被汗水浸湿了。

此时，王强茫然地站在手术室外。在过去的几个小时里，子媚每次都需要他的签名来止血和麻醉。频繁发生时，每隔几分钟就有一次，医护人员不停地从他面前经过，跑下楼梯，拿着急救药上来，钻进手术室。"衣服湿透了。"。

为了得到家属的签字，尽快进行抢救，当一位女医生向他说明病情时，她说得很快，王强“完全不知道自己在说什么”。她旁边的医生安慰她说:“别担心，慢慢给家人解释”。

2

心肺复苏12分钟后，心电监护仪提示:“心跳！血压是有的！”有人说。

11点32分，腹部缝合手术继续进行。12点05分，急促的声音再次响起，“滴滴……”梅子的心又停了。

“只要心脏停跳4分钟，这个人就永远活不下去。”詹红说，他记得胸外按压持续了40分钟，梅子颈动脉缓慢微弱的搏动总是绷紧了他们的希望。“如果这么久没有回应，这个人永远都救不了。”

有时无微弱搏动，长时间胸外按压效果不再明显，所以药物用到了极限。詹红发现手术台上的梅子脸色发紫，“瞳孔都大了”。

56岁的心胸外科主任武兆红目睹了这一幕。他正要去做手术，经过了1号门。他看到那里挤满了医生。手术床前的詹红神情严肃，抬头看着他说:“老吴，做吧。”

詹宏主张最后一战是开胸压心，武兆红是主刀医生。

这是一个需要承担风险的决定:开胸手术引起的后续并发症未知。如果失败，整个团队就要面对家属，在全市产科急救专家小组讨论会上解释这个决定，说“拿不成功的结果”。

然而，面对紧急情况，产科主任武兆红和陈敦金都非常坚定。

大约12点40分，开胸手术开始了，子媚后来称之为“完美之刀”。整个过程只持续了30秒:开胸包打开消毒，在右胸下肋骨间切开一个十几厘米长的洞，肋骨打开，露出包裹着淡白色心外膜的心脏，武兆红把手伸进去。

李子的心又热又软，“像小时候家里用的热水瓶”，但它不再动了。根据武兆红的经验，如果心脏感到硬，“病人回来的机会非常渺茫”。

“你摸过了吗？”詹宏问。

“我摸过了。”武兆红慢慢捏了捏心脏，大家都盯着心电监护仪看。几十秒钟后，武兆红的手掌感觉到了跳动，“仿佛又苏醒了”，并逐渐变得更强更快，直到2分钟后，它恢复了有节奏的跳动，血液再次流动。

助手开始止血。为了防止再次心脏骤停，医生没有关闭梅子的胸腔。同层的重症监护团队接到电话，火速赶到手术室，为梅子启动最高生命支持系统——体外膜肺氧合技术。

两根管子分别置入梅子大腿内侧的静脉和动脉，作为体外心肺的器械连接，实现心肺功能。

"当病人心脏骤停时，可以提高抢救成功率."重症监护室主任王一淳告诉记者。根据全球体外生命支持组织的统计，ECMO可以将成人抢救成功率提高到29%。在一定程度上，ECMO技术的应用代表了一个医院、一个地区甚至一个国家的危重病急救水平。

在开始心肺复苏和ECMO手术时，麻醉科团队用一个装满冰块的冰帽包裹住了梅子头。

“心脏骤停后，会并发缺氧缺血性脑病，会造成不可逆的脑损伤。即使有人获救，他们也可能成为素食者。低温脑保护可以有效降低脑温，减缓脑细胞代谢和能量消耗，达到保护脑神经细胞的目的。”麻醉科主任王解释说。

羊水栓塞导致梅子凝血功能完全崩溃。心跳恢复后，接着是产后出血。产科团队立即对梅子进行了子宫切除术。

三

没有医生是乐观的。事实上，几位导演对梅子的生存不抱太大希望。詹红看过太多患者:一旦按压，心跳恢复，术后恢复平稳。按压时间太长，一段时间后即使当场获救也会死亡。

李子经历了40分钟的胸外按压和两个小时的心肺脑复苏。出现一系列并发症:全身多器官衰竭、弥散性血管内凝血、血压、血氧不稳定，随时可能死亡。

后来，当她听到这些激动人心的时刻时，子媚意识到她几乎失去了什么。她是一个普通的公司员工，朝九晚五，生活中“守纪律”。一年前，她决定要第二个孩子。她不知道胎儿的性别，心想“身体健康就好”，以后不可能坐末班车了。

她还和丈夫商量，两个孩子都哭了，先哄着老板。夫妻俩对未来充满期待，相信剖宫产后会回家。

王强不记得那天他签了多少病危通知书。他只觉得七月的阳光从窗户射进来，让他浑身发烫。“当时他只听声音，眼睛什么也看不见。”。护士不时来骂人，狭窄的9楼大厅里挤满了等待的家属。一想到还在抢救中的妻子，王强和随行的姐夫就忍不住哭了。

詹宏不忍看到这样的一幕:多年前，他参加营救一位禁毒英雄，小伙子被毒贩击中。子弹穿透了几个器官，他的身体被鲜血染红了。省公安厅和市公安局的人来了，他们的家人在等着。医务人员尽力抢救他。虽然他一直在接受输血，但他仍然处于休克状态，找不到出血点在哪里。直到最后，血开始接近粉红色，詹红知道自己的血快没了。

妻儿都在手术室外，等待失败的消息。年轻女子晕倒在地，詹红一直记得那一幕:“好难，真的好难。”62岁时，他轻轻叹了口气。

对子媚的生死营救一直持续到下午6点。詹红回到家，坐在沙发上，不停地问自己，如果妈妈死了，孩子会怎么办？不过，没人能保证手术台上活着的李子真的能活下来。

晚上8点，子媚被推出手术室。王强看到他妻子全身肿胀，满身都是管子。手术床旁边放着各种抢救仪器。10多名医护人员围着她，把沉重的器械稍微挪动了一下，把她推进了同层的重症监护室。

王强清楚地知道，他的妻子可能无法活着走出重症监护室。晚上11点，他制定了一个计划:带着9岁的女儿去医院，她有权见母亲最后一面。

处于深度昏迷状态的子媚被推进最大的病房，面对着工作地点，许多医生和护士不断监测她的生命体征。

主管医生贾几乎整夜都在病床上走来走去。梅子患有全身器官衰竭。贾需要时刻关注仪器上的每一个指标。

“尽量保持指标。”贾说，他不知道下一秒会发生什么，当时只能“看他怎么做”。第二天早上6点，陈敦锦从另一间手术室出来看望子媚，发现她已经醒了。

正在这时，贾在的喊声大震之下，慢慢地抬起头来，闭上了眼睛，贾大吃一惊。他看着旁边的陈敦谨，口罩上面的眼睛在笑。

一名医务人员拍摄到梅子醒来。视频中，她的脸肿了，各种颜色的管子盘踞在她的头顶。子媚完全不记得这件事，包括用疲惫的眼神鼓励所有医护人员:她还有机会活下去。

陈敦金告诉在重症监护室门口等候的子媚的家人。昨晚，他们坐在一起哭了一夜。

四

醒来并不意味着危险已经过去。“当她醒来时，意味着中枢神经系统正在恢复，但并不意味着她能活下来。她身上这么多管子，感染的风险太大了，后面还有很多障碍。”陈敦金说。

李子极其虚弱，输血量相当于换了两次全身的血。她只记得当她醒来时，她听到许多人在房间里走来走去。白色的灯光和蓝色的制服让她意识到她在医院里。

她的双手被布罩固定在床边，避开了束缚她生命线的管子。在护士眼里，她比普通病人更开朗。她谈起她的女儿，笑了。

当她呆在重症监护室的时候，子媚一度非常不安。她需要护士的细心帮助才能翻身。“她一点也不痒。”她第一次意识到自己无法控制的身体所带来的虚弱和沮丧。

她记得半夜，门外传来“叽叽喳喳”的声音，持续了很久，接着就是哭声。李子突然明白，一条生命已经离开了。她的主治医生贾参加了抢救。然后他来到子媚的病床前，看上去很沮丧。“他说那个人没有我幸运，还说救不了他。”。

那天晚上让她感到害怕，恳求护士“今晚陪我到门口”。她想念家的味道，想念还没长大的女儿。她过去常常接女儿放学，教她做作业，和她一起睡觉。李子不能回家。这个小女孩整晚都睡不着。她经常头痛，为她母亲哭泣。

以前她问:“父母老了怎么办？”女儿很反感，说:“你不会老的，你不可能老的。”。她无法想象没有母亲，女儿如何生存。

"她嘴巴很甜，经常说她很乐意和你做任何事。"当我提到我的女儿时，泪水从梅子的眼角滑落。怀第二个孩子的时候，女儿告诉她吃什么不吃什么，期待和宝宝一起玩。

直到手术后一个月，子媚的大女儿才透过玻璃门看到她母亲躺在医院的病床上，病床上满是管子。她太年轻了，穿上成人隔离服拖在地板上。王强只能抱着女儿，让她通过玻璃门留下的小缝隙看几分钟。在进入ICU走廊之前，他特别叮嘱门口的女儿要忍住，不要大声哭。

那时，子媚还没有真正清醒。后来，她70岁的母亲告诉她当时的情景，忍不住哭了。“我妈说这么小，看着穿那件衣服真可怜。”

在几乎一个月的时间里，王强几乎从未离开过医院，取出了一根管子，用了一次药，并签署了知情同意书，“内容是可能导致心脏骤停。”。

当时，王强最怕电话铃响——医院经常在晚上10点打电话，这意味着他进入了新一轮的担忧。

7月26日晚，手术后第11天，子媚再次心脏骤停。

值班护士林经历了这一幕。晚上8点左右，他去梅子床做常规检查，发现心电监护仪上的心率突然降到20。当林摸到它的时候，颈动脉停止了跳动，眼球转动起来，病房里又响起了“滴滴答答”的声音。

护士来不及思考，立即按下了胸口。两分钟后，普拉姆的脸色变得红润，心跳也恢复了。值班的其他护士和医生过来使用呼吸机。

当家人得知这个消息时，子媚已经获救了。第二天，超声波显示她心脏里漂浮着一个血栓。找到原因后，王强的心就安定了。

五

9月9日，子媚脱离危险，由ICU转入普通内科普通病房，至今未出院。手术留下的伤口逐渐消失。只有仔细看，才能看出她肚子上有两道长长的褶子，是两个新生命的大门，一个在大孩子出生时横切，一个在二胎出生时竖切。

她看不见管子，只有左腿还绑着纱布。由于肥胖和腿部血液循环障碍，李子左腿缺血缺氧，部分皮肤组织坏死。在后来的康复过程中，我一度以为需要截肢才能保住性命，但医疗队突然发现我的双腿还有血液循环，决定“再观察一下”。经过后期输血治疗，梅子左腿得救了。

王强认为他的妻子很幸运能坐起来，但他看到她一点一点地恢复正常。“没想到她现在这么优秀。”他看了一眼妻子，不禁感慨。

子媚笑着说，她“经验丰富”，认为自己非常幸运。“如果医生犹豫两分钟，结果可能会不一样。同事来看她，开玩笑地让她写几个数字，“买六合彩”，护士开玩笑说要把每一份报告都收集起来，留给儿子以后看。

生活又平静了。我女儿每天至少会和她视频半小时。每天中午，家人都会把煮好的汤送到医院，等待女儿、妻子或母亲出院的那一天。

“现在我们坐在这里，像讲笑话一样说话，真的是一种幸福。”李子说。一个阳光明媚的下午，她在病床上看到了慢慢睁开眼睛的视频。视频很短，只有5秒，她反复看了很多遍。看着它，泪水涌出。“不知道是什么心态，看着就想哭。”。

有一次，她忍不住问丈夫:“如果我没醒，你想过怎么办吗？”王强回避了这个残酷的话题，回答说:“世界是不存在的。”

再过一周，子媚将出院。初秋的广州，万里晴空空，细阳光照在树叶上。透过病房的窗户，她可以看到一棵根深蒂固的参天大树。“应该是一棵老树，这么大，这么多根。”梅子坐在床上，眼睛盯着窗外。

她已经三个月没下床了，说起自己未来的打算，说还没来得及想，“我要先拥抱一下外面的空空气”。

住在医院里，她还没有抱过刚出生的儿子。生大女儿时，休了三个月的产假，用母乳喂养。这一次，她错过了儿子的第一个微笑，第一次抬头，第一次翻身……也错过了很多一个母亲该有的激动时刻。

谢天谢地，以后还会有更多她不会错过的部分。

中国青年报中国青年网记者尹海月来源:中国青年报

2019年10月30日07版【编辑:潘烨】