人感染冠状病毒症状 冠状病毒是什么 人感染后会怎样 中国疾控中心释疑

冠状病毒是？中国疾控中心告诉你！

什么是冠状病毒？它分为几类？感染冠状病毒的人有什么表现？让我们听听中国疾控中心的回答。

病因学

总结

冠状病毒属于冠状病毒科冠状病毒属。它是一种以包膜基因组为线性单链正链的RNA病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒。病毒的基因组在5’端有一个甲基化的帽状结构，在3’端有一个多聚尾部。基因组总长度约为27-32kb，是目前已知最大的RNA病毒。

冠状病毒只感染脊椎动物，与人和动物的多种疾病有关，可引起人和动物的呼吸道、消化道和神经系统疾病。

分类

根据系统进化树，冠状病毒可分为α、β、γ、δ四个属，其中β属于冠状病毒，可分为A、B、C、d四个独立的亚组。

冠状病毒感染人类

截至目前，除了引发武汉病毒性肺炎爆发的新型冠状病毒外，已发现6种可感染人类的冠状病毒。

HCoV-229E和HCoV-NL63属于α冠状病毒，而HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-HKU1和MERS-CoV均属于β冠状病毒，其中HCoV-OC43和HCoV-HKU1属于a亚群，SARS-CoV属于b亚群，MERS-CoV属于C亚群..

动物冠状病毒

包括哺乳动物冠状病毒和鸟类冠状病毒。

哺乳动物冠状病毒主要是α和β冠状病毒，可感染蝙蝠、猪、狗、猫、小鼠、牛、马等动物。

禽冠状病毒主要来源于γ和δ冠状病毒，可引起鸡、火鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子等多种鸟类的疾病。

冠状病毒进化树

物理化学性质

人类冠状病毒对热敏感。病毒在4℃合适的维持液中中度稳定，可在-60℃保存数年。然而，随着温度的升高，病毒的抵抗力下降。如HCoV-229E在56℃下10分钟或37℃下数小时即可失去传染性，而SARS-CoV在37℃下可存活4天，在56℃下可加热90分钟和75℃

人冠状病毒既不耐酸也不耐碱，病毒复制的最适PH值为7.2。

人冠状病毒对有机溶剂和消毒剂敏感。75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线可灭活病毒。

SARS-CoV在人体冠状病毒中可在尿液中存活至少10天，在腹泻患者的痰液和粪便中存活5天以上，在血液中存活约15天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布和复印纸表面存活2-3天。

流行病学

全球范围内，10%~30%的上呼吸道感染由四种冠状病毒引起:HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1，它们是普通感冒的第二大病因，仅次于鼻病毒。感染为季节性流行，每年春季和冬季发病率较高。潜伏期2-5天，人一般易感。主要通过人与人的接触传播。

SARS是由人类感染SARS-CoV引起的，最早出现在广东省部分地区，随后传播到我国24个省、自治区、直辖市以及全球其他28个国家和地区。在2002年11月至2003年7月全球第一次非典疫情期间，临床确诊病例8096例，死亡774例，病死率9.6%。非典的潜伏期通常限制在2周，通常约为2 ~ 10天。人们通常容易受到影响。非典患者是主要的传染源。症状明显的患者传染性强，潜伏期或治愈的患者不具有传染性。自2004年以来，世界上没有人患非典的报道。

MERS是一种由MERS-CoV引起的病毒性呼吸道疾病，2012年首次在沙特阿拉伯确诊。自2012年以来，MERS已蔓延至全球27个国家和地区，包括中东、亚洲和欧洲。截至目前，累计报告病例2468例，死亡851例，病死率约34.4%。80%的病例来自沙特阿拉伯。中国有一例进口市场汇率。该病潜伏期为2-14天，人群普遍易感。骆驼单峰骆驼是MERS-CoV的主要储存宿主，也是人类病例的主要来源。人际传播能力有限。目前只发现在医疗机构，如果在与患者密切接触时不采取有效的防护，可能会发生人际传播。

临床表现

能感染人类的常见冠状病毒通常会引起轻度或中度上呼吸道疾病，如感冒。症状较轻，主要包括流涕、头痛、咳嗽、咽痛、发热等。有时可引起下呼吸道疾病，如肺炎或支气管炎，多见于心肺疾病患者、免疫力低下者、婴幼儿和老年人。

MERS-CoV和SARS-CoV通常会引起严重的症状。MERS症状通常包括发热、咳嗽和气短，甚至发展为肺炎，死亡率约为34.4%。非典症状通常包括发热、寒战和身体疼痛，甚至发展为肺炎，死亡率约为9.6%。

实验室测试方法

在已知的6种可感染人类的冠状病毒中，中东呼吸综合征冠状病毒和严重急性呼吸综合征冠状病毒引起的疾病的严重程度和社会影响远远超过其他冠状病毒，实验室检测方法也相对成熟。

中东呼吸综合征冠状病毒

病原检测主要包括病毒分离和病毒核酸检测。病毒分离是实验室检测的“金标准”。病毒核酸的检测可用于早期诊断。应及时取多种标本进行检测，以下呼吸道标本阳性检出率较高。

1.病毒核酸的检测。用逆转录聚合酶链反应检测呼吸道标本中的核酸。

2.病毒分离和培养。MERS-CoV可以从呼吸道标本中分离，但一般很难在细胞中分离培养。

严重急性呼吸综合征冠状病毒

1.SARS-cov RNA的检测:判断SARS-CoV RNA阳性的标准是PCR检测结果满足以下三项之一，即可判断为阳性。

来自不同地点的至少两个临床样本应检测为阳性。

至少间隔2天收集相同的临床标本，并送去进行阳性检测。

在每个特定测试中，对原始临床标本使用两种不同的方法，或者从原始标本新提取的核糖核酸中重复聚合酶链反应测试。

PCR检测结果的确认:①用原始标本重复PCR检测；②在第二个实验室测试同一标本。

2.2的检测。非典病毒特异性抗原蛋白

血清或血浆样本中SARS-CoV核衣壳抗原的定性检测可用于SARS-CoV感染的早期辅助诊断。

3.SARS-CoV特异性抗体检测:如果特异性抗体检测符合以下标准之一，则可以诊断SARS。

急性期血清抗体和恢复期血清抗体平行检测，抗体转阴阳性。

急性期血清抗体和恢复期血清抗体平行检测，抗体滴度升高≥4倍。

SARS冠状病毒与MERS冠状病毒的比较

名字

严重急性呼吸综合征冠状病毒

中东呼吸综合征冠状病毒

图表类型

非典病毒

MERS-CoV

发现年

2003

2012

种类

β-B

β-碳

基因组特征

29.7kb

30.1kb

受体

ACE2

CD26

疾病名称

严重急性呼吸综合征

中东呼吸综合征

临床症状

高热、寒战、头痛、咳嗽、急性呼吸窘迫综合征和严重病例中的器官衰竭

早期表现为发热、咳嗽、气短、肺炎、急性呼吸窘迫综合征和严重病例中的器官衰竭

严重率

未知的

未知。

死亡率；死亡率；致死率

9.56%

34.4%

传染源

非典患者；病毒的来源尚不清楚，但可能来源于蝙蝠和果子狸等野生动物。

单峰骆驼，MERS患者

传输路由

①人-人:短距离呼吸道飞沫传播、气溶胶传播和手接触传播②动物-人:灵猫/蝙蝠-人

①动物-人:单峰骆驼-人②人-人:密切接触

群体易感性

人群普遍易感，儿童感染率低

有基础疾病和免疫力低下的人更容易感染，儿童疾病少，症状轻，孕妇有感染报告

流行特征

社区感染是主要原因，但医务人员感染约占20%

医院感染是主要原因

基本再生号

2-5

在特殊的地方，R0可以大于1

潜伏期

2-14天

2-14天

发病和死亡之间的中间时间

23天

14天

地理分布

世界上有29个国家，主要在亚洲，中国报告的病例最多。

在全球27个国家中，中东是主要地区，沙特阿拉伯报告了约80%的病例，其次是韩国。