心碎综合征 原来心真的会“碎” “心碎综合征”是个啥病
国际新闻原来，心真的会碎！
50岁的张阿姨身体一直很好，生活也很有规律。她从未患过任何严重的疾病。然而，她没有想到在2月之前会发生意外，但这真的让她下了地狱。那一天，张阿姨的狗不小心走失了，她日夜寻找了两天，但她的狗还没有找到，但她感到一种“心碎的感觉”。因为持续的剧烈胸痛和呼吸急促，阿姨被送往医院，治疗两周后康复。这次经历后，张阿姨第一次意识到自己的心真的会碎！
“心碎”真的是一种病吗？
1990年，日本学者佐藤首次发现，当人遭受情感创伤或患重大疾病时，心脏会发生一系列变化，表现出类似心绞痛或心肌梗死的症状，但与冠状动脉闭塞无关。他称这种现象为“心碎综合症”。本病多发生于女性，男女比例约为1: 9。在左心室造影中，这类患者表现为收缩末期心室基底内径狭窄，而心尖明显膨出、膨出，就像日本人用来抓章鱼的瓶子一样，因此被命名为TakoTsubo综合征。“心碎综合症”有哪些表现？
这种疾病通常是由心理或生理压力引起的，如极度的情绪波动、外伤或手术引起的剧烈疼痛、分娩、严重感染等。，这通常可以颠倒过来。患者常表现为持续性胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等。，伴有心电图异常、室壁运动异常、心肌酶轻度升高，一般在急诊科判断为急性心肌梗死，但冠状动脉造影未见明显冠状动脉狭窄，此类患者一般没有太多的心脏病危险因素。据统计，在疑似急性心肌梗死的病例中，实际上有1%-2%的患者是肠断综合征。
“心碎综合症”的机制是什么？
目前，心碎综合征的发病机制尚不完全清楚，有研究发现其发病机制可能是:应激引起交感神经活性增加，导致大量儿茶酚胺迅速释放，整个心血管系统处于儿茶酚胺风暴中，导致直接的心肌毒性反应，诱发多条冠状动脉痉挛和冠状微血管功能障碍，同时在心肌细胞水平引起能量代谢紊乱，最终引起心肌细胞坏死和凋亡。
“心碎综合症”的后果严重吗？
这些患者预后普遍良好，生存率约为95%-98%。通常情况下，他们可以在4到8周内完全康复，但10%的患者会复发；此外，极少数患者在急性期可能出现严重并发症，如心源性休克、恶性心律失常甚至死亡风险。建议大家不要放松警惕，在早期多关注这种疾病。
心碎综合症需要什么样的治疗？
在疾病急性期，支持性治疗主要针对相关并发症，如对心源性休克患者进行机械辅助治疗；心室血栓患者需要抗凝药物；如发生恶性心律失常，如室颤，应立即进行电除颤和心肺复苏。在疾病进入稳定阶段后，我们仍然提倡长期预防性治疗。如β受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋性，改善心室结构改变后左心室流出道梗阻的风险；ACEI或ARB药物已被证明能有效预防“心碎综合症”的复发。建议患者管理好情绪起伏、创伤或痛苦、生活巨变等相关诱因，尽量避免；情绪控制障碍患者可以依靠心理干预来稳定情绪。建议患者每3-6个月定期到心内科门诊随访，复查心电图和超声心动图，评估心脏结构和功能的变化，以评价治疗效果。
所谓“忧、忧、忧、恐、惊，心脏病需要药和药”，情绪的稳定管理是养心护心的关键。规律的作息、运动和健康的饮食可以帮助我们获得乐观充实的精神状态；“不扰心，不畏情”心态的培养，是为我们身心健康保驾护航的关键要素。希望大家都能有一颗健康坚强的心。
文/乐音