朴三肺 杭州7岁男孩长3个肺 专家:会影响正常呼吸
韩国有一个球员,体力超级强,球场上跑不掉。他被称为“朴三飞”
杭州7岁男孩真的有3个肺。有用吗
专家表示,多肺会影响正常呼吸,近400名儿童已经切除了多余的肺
谭导演手绘示意图
喜欢足球的球迷朋友一定知道韩国退役球员朴智星。此人体力极佳,肺活量大,在球场上跑不死,因此获得了一个著名的绰号“朴三飞”。
大多数人会认为,肺有多长,就一定有出类拔萃的肺活量,跑一整匹马,唱一个高c,然而,浙江大学医学院附属儿童医院胸外科副主任谭政告诉钱宝,这个长肺是先天性畸形,不仅会增加肺活量,还会影响正常呼吸。
近两年,谭主任为三四百名儿童切除了“多余”的肺,最小的是新生儿,最大的是一名13岁的男孩。
一个7岁的男孩发烧了,满嘴是血
检查显示他的肺有多长
上周三,7岁的林小诺在手术室慢慢醒来。这时,他左侧的一个长肺已经被完全切除,这是他多年来反复发烧和感染的罪魁祸首。
几年前,小诺随父母来到杭州,现在是一名一年级小学生。我妈说我儿子从小就爱生病。他经常感冒发烧,发烧时咳嗽得很厉害。上了小学后,他特别挣扎着去上体育课。其他小男孩身体强壮,每天都想去上体育课,但他跑了100米,上气不接下气。
前不久,小诺又受到了春季流感的打击。他高烧不退,肺部严重发炎。有一天在家休息时,突然剧烈咳嗽,甚至咳出了一口血,纸巾被染成了鲜红色。父母赶紧带他去了浙江大学儿童医院。
医生先拍了胸透,发现左肺下叶有阴影。下图增强CT显示这个肺有多长,大约是正常肺的1/3大小,占据了正常左肺的生长空。
谭主任向钱宝记者解释说,正常人左右两侧各有一个肺,分为三叶,左边两个,右边三个,加起来有五片叶子。正常肺与支气管相连,其肺循环路径为右心室-肺动脉-肺毛细血管-肺静脉-左心房,从而完成气体交换。
小诺左侧的额外肺没有与支气管相连。它的血液供应来自主动脉的一个异常分支,因此不可能完成正常的血液循环。"简单地说,这就像电线短路一样."
谭主任说,这种“多余”的肺不仅不能让你在场上形成体力,而且还有很多潜在的危害:
首先会挤压正常肺的空,阻碍正常肺的生长发育,血液通过这个肺是没有用的,会增加心脏的负担;其次,这部分血液供应丰富,为细菌繁殖提供了肥沃的土壤,容易造成肺部反复感染甚至自发性出血;最后,长时间反复感染后,病变可能会癌变。
产检可以早期发现肺畸形
最佳手术期为6个月至1岁
谭主任告诉钱宝,这种“小儿肺隔离症”的发病率约为1/3000~5000。近年来,来自福建、安徽、甘肃、新疆的三四百名儿童来浙大儿童医院就诊。
由于肺筛查包括在妊娠试验计划中,因此通常可以在妊娠期间发现小儿肺隔离症。“我们一般建议孩子出生后6个月到1岁根据自身情况进行手术,因为这是肺部快速发育的时期。在早期,早期切除可以最大限度地减少正常肺的生长和功能。”
在他接诊的病人中,最小的是三四天前刚出生的新生儿。婴儿在出生检查时发现了孤立的肺。因为肺太大,足有七八厘米,严重影响了呼吸,出生时被转到浙江大学儿童医院做手术。
也有很多像小诺这样的孩子,直到青春期才发现肺部结构异常。一名12岁的儿童突发胸部大出血,休克后被送往医院。最后发现孤立性肺病灶为自发性出血。有些人甚至在成年后的检查中意外发现了肺有多长。
4月17日,谭主任为小诺实施“胸腔镜非插管全麻隔离肺”。“过去大家都认为胸外科手术需要开胸,创伤很大。但是现在我们可以微创的方式完成手术,只要打3个洞就可以了。术后疤痕小,患者恢复快。”
而且像小诺这样2岁以上的孩子也可以不用插管进行局部麻醉。手术一结束,他现在就会慢慢醒来,甚至不去重症监护室就在地上走。
两天后,小诺顺利出院。谭主任说,小诺的左肺会逐渐长到正常大小,肺功能也会逐渐改善。如果他热爱足球,他可能希望将来成为中国的“林三飞”。
张炳清