嗜中性粒细胞偏高 中性粒细胞升高 难道都是感染
国内新闻原标题:中性粒细胞升高，都是感染吗？
中性粒细胞升高，是不是都感染了？你怎么想呢?
白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。前三种称为粒细胞，因为它们的细胞质中含有变色颗粒。白细胞是人体与疾病斗争的“守护者”。当病菌入侵人体时，白细胞可以通过变形穿过毛细血管壁，集中在病菌的入侵部位，将病菌包围并吞噬。如果体内白细胞数量高于正常，很可能是身体有炎症。但不一定是感染。今天我们就来说说中性粒细胞增多和减少的原因。
1.正常参考值
中性粒细胞百分比:0.40 ~ 0.75
中性粒细胞绝对值:×109/L
2.生理性中性粒细胞增多
饱餐、兴奋、剧烈运动、高温、重感冒可暂时增加n。
新生儿、月经期和怀孕5个月以上的可以增加
生理性升高是短暂的，不会伴随白细胞质量的改变
3.病理性中性粒细胞增多
原因很多，大致可以分为两类:反应性增加和异常增生。反应性增加是机体对各种病因刺激的应激反应，动员骨髓储存池中颗粒C的释放或边缘池中颗粒C进入血液循环。因此，增加的颗粒C多为成熟的分叶状颗粒C或较成熟的棒状颗粒C，而异常增生则是造血组织中原始或未成熟颗粒C的增生，病理性颗粒C主要释放到外周血中。
①急性感染或炎症
中性粒细胞升高最常见的原因是化脓性球菌引起的局部炎症或全身感染。此外，还有大肠杆菌、铜绿假单胞菌和真菌，流行性出血热、日本脑炎和狂犬病等病毒，伤寒等立克次氏体，钩端螺旋体病、梅毒等螺旋体和肺吸虫病等寄生虫。增加的程度与病原体种类、感染部位和程度以及生物体的反应性有关。
②广泛组织损伤或坏死
严重创伤、手术、大面积烧伤、心肌梗塞、肺梗塞...
③急性溶血
红细胞大量破坏导致相对缺氧，红细胞破坏后的分解产物刺激骨髓储存池中粒细胞的释放。
④急性失血
可能与大出血引起的缺氧、机体的应激反应、骨髓储存池中血细胞的动员有关。
⑤急性中毒
酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等
⑥恶性肿瘤
非造血系统恶性肿瘤有时会有持续的WBC升高，主要是n，可能的机制是:
A.肿瘤坏死的分解产物刺激骨髓中粒细胞的释放
B.一些肿瘤细胞如肝钙、肾钙可产生粒细胞促进因子
C.恶性肿瘤的骨髓转移破坏了骨髓对粒细胞释放的调节
增生常见于骨髓性白血病、骨髓增生性疾病、急性髓系白血病和慢性粒细胞白血病
4.嗜中性
中性粒细胞绝对值< 1.5× 109/L称为粒细胞下降
中性粒细胞绝对值< 0.5× 109/l称为颗粒缺乏
①传染病
病毒感染:流感、麻醉、风诊、肝炎
细菌:伤寒，严重的细菌感染，如粟粒性肺结核
老年:慢性消耗性疾病或晚期恶性肿瘤伴感染→预后不良
②血液系统疾病
AA，粒细胞缺乏性白血病，恶性贫血，PNH
③物理学
化学因素:辐射、核素、毒物和药物
④单核-巨噬细胞系统功能亢进和脾功能亢进
⑤其他
系统性红斑狼疮，过敏性休克
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